期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
严重烧伤患者早期肠内营养的治疗效果
吴宇文；刘军；金钧；刘励军；吴允孚
关键词：烧伤, 肠道营养, 治疗结果
摘要：目的 探讨早期肠内营养(EEN)在严重烧伤患者治疗中的价值. 方法 回顾性分析3家笔者单位2014年8-9月收治的共52例严重烧伤患者病历资料,根据肠内营养启动时间分为EEN组28例与非EEN组24例.在常规治疗基础上,EEN组患者于伤后3d内进行肠内营养,非EEN组患者于伤后3d后进行肠内营养.比较2组患者伤后1、2、3、4、5、6、7、14、21、28 d肠内营养量/摄入总能量比值、肠外营养量/摄入总能量比值、摄入总能量/目标能量比值,伤后1、3、7、14、28 d前白蛋白、血肌酐、血尿素氮、总胆红素、直接胆红素水平以及急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,伤后28 d内首次手术时间、手术次数以及发生腹胀、腹泻、呕吐、误吸、导管堵塞、低血糖次数.对数据行x 2检验、t检验、Wilcoxon秩和检验,并进行Bonferroni校正. 结果 (1)EEN组患者伤后1d肠外营养量/摄入总能量比值明显低于非EEN组(Z=2.078,p＜0.05),伤后2、3d肠内营养量/摄入总能量比值及摄入总能量/目标能量比值明显高于非EEN组(Z=5.766、6.404,t=4.907、6.378,P＜0.01),伤后4、5、6、7d摄入总能量/目标能量比值明显低于非EEN组(t=4.635、2.547、3.751、5.373,P＜0.05或P＜0.01).EEN组患者伤后2、4、5、14、21、28 d肠内营养量/摄入总能量比值明显高于组内肠外营养量/摄入总能量比值(Z =5.326、2.046、2.129、4.118、3.174、3.963,P＜0.05或P＜0.01);非EEN组患者伤后1、2、3d肠内营养量/摄入总能量比值明显低于组内肠外营养量/摄入总能量比值(Z =2.591、2.591、3.293,P＜0.05或P＜0.01),伤后14、21、28 d肠内营养量/摄入总能量比值明显高于组内肠外营养量/摄入总能量比值(Z =2.529、3.173、3.133,P ＜0.05或P＜0.01).(2)2组患者伤后1、3、7、14d前白蛋白水平相近(t=1.983、0.093、0.832、1.475,P＞0.05);伤后28 d,EEN组患者前白蛋白水平明显高于非EEN组(t=3.163,P＜0.05).2组患者伤后各时间点血肌酐、血尿素氮、总胆红素、直接胆红素水平相近(Z =1.340、0.547、0.245、0.387、0.009、1.170、0.340、1.491、0.274、1.953、0.527、0.789、0.474、1.156、0.482、0.268、0.190、0.116、1.194、0.431,P＞0.05).(3)EEN组患者伤后1、3 d APACHEⅡ评分分别为(22.5±3.1)、(15.6±3.8)分,与非EEN组的(23.6 ±3.0)、(17.6±4.2)分相近(t=1.352、1.733,P＞0.05);EEN组患者伤后7、14、28 d APACHEⅡ评分分别为(13.6±3.6)、(13.8±4.1)、(15.5±4.1)分,明显低于非EEN组的(18.5±3.9)、(19.5±4.2)、(20.8±3.8)分(t=4.677、4.843、4.792,P＜0.05).(4)伤后28 d内,2组患者首次手术时间、手术次数以及发生腹胀、腹泻、呕吐、误吸、导管堵塞、低血糖次数相近(t=0.684、0.782,Z=0.161、1.751、0.525、0.764、0.190、0.199,P＞0.05).结论 在严重烧伤治疗中进行EEN能够使患者在伤后早期获得更高的能量摄入,改善患者APACHEⅡ评分,增加其伤后28 d前白蛋白水平,同时不增加不良反应发生次数.
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