期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
特重度烧伤伴吸入性损伤患者支气管壁厚度动态变化趋势及对预后的意义
王欣；张雪宁；吴梦琳；贾俐聪；谢莉娜；孟钺；冯世海；马伟
关键词：烧伤, 吸入性, 支气管镜检查, 诊断, 预后, 支气管壁厚度
摘要：目的 探讨特重度烧伤伴吸入性损伤患者支气管壁厚度(BWT)动态变化趋势,并确定BWT对患者预后诊断的意义. 方法 2016年7-11月,南开大学附属医院(天津市第四医院)重症烧伤科收治43例符合入选标准的特重度烧伤伴吸入性损伤患者,将其根据入院14d内预后情况分为存活组27例和死亡组16例.所有患者均在入院时完成纤维支气管镜检查,依据简明损伤定级行吸入性损伤评级.分别于入院时及入院24 h、3d、7d、14d对2组患者行胸部高分辨率CT检查,测量右肺上叶支气管主干开口处的BWT.绘制43例患者入院时吸入性损伤评级及入院时BWT的受试者工作特征曲线,评估其对死亡的预测效果.对数据行x 2检验、独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、重复测量方差分析、LSD-t检验. 结果 (1)存活组中吸入性损伤评级0、1、2、3、4级患者数分别为0、19、6、2、0例,死亡组中分别为0、2、7、7、0例,2组差异明显(Z=-3.79,P＜0.01).(2)死亡组患者入院时及入院24 h、3d、7d、14 d的BWT分别为(2.72±0.26)、(3.18 ±0.22)、(2.98±0.18)、(2.29±0.17)、(1.45±0.21)mrn,明显大于存活组的(2.24±0.15)、(2.49±0.15)、(1.51±0.17)、(1.04±0.16)、(1.01±0.13)mm(t=7.55、12.14、27.11、19.99、7.11,P＜0.01).存活组、死亡组患者入院24 h、3d、7d、14 d的BWT均与对应组内入院时有明显差异(t=5.97、16.63、28.21、38.57,5.34、3.31、4.39、6.48,P＜0.01),入院3、7、14d的BWT均较对应组内入院24 h减小(t=22.27、34.02、45.03,2.77、10.53、10.59,P＜0.01),入院7、14 d的BWT均较对应组内入院3d减小(t=10.49、18.26,9.57、11.44,P＜0.01),入院14d的BWT均较对应组内入院7d减小(t=6.97、6.15,P＜0.01).(3)预测43例患者死亡的入院时吸入性损伤评级、入院时BWT的受试者工作特征曲线下总面积分别为0.880、0.956(95％置信区间分别为0.768 ～ 0.991、0.882 ～1.000,P＜0.05),入院时吸入性损伤评级、入院时BWT的佳阈值分别为1.5级、2.75 mm,其对死亡预测的敏感度分别为87.50％、83.33％,特异度分别为77.78％、96.00％. 结论 存活和死亡的特重度烧伤伴吸入性损伤患者伤后BWT均明显增大,而存活患者的BWT恢复至正常水平较快.BWT可用于特重度烧伤伴吸入性损伤患者的吸入性损伤严重程度评估及死亡预测.
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