期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
膝部严重烧创伤患者皮肤软组织缺损创面修复及功能重建系统康复治疗策略
刘梦栋；杨薛康；韩夫；房卓群；张月；胡大海；陶克
关键词：创伤和损伤, 外科皮瓣, 修复外科手术, 膝损伤, 皮肤软组织缺损, 功能重建
摘要：目的 探讨膝部严重烧创伤患者皮肤软组织缺损创面修复及功能重建系统康复治疗策略. 方法 2015年1月-2016年10月,笔者单位收治26例膝部严重烧创伤后皮肤软组织缺损患者,其中14例患者合并髌韧带缺损,16例患者合并膝关节囊缺损.入院后1～3d行创面清创,清创后膝部皮肤软组织缺损面积10 cm ×7 cm～42 cm×18 cm.清创后行VSD治疗,5～7d后行皮瓣修复术.9例患者缺损采用局部旋转皮瓣修复;7例患者膝部皮肤软组织缺损合并5 cm×3 cm～9 cm×7 cm膝关节囊缺损,采用带阔筋膜的股前外侧游离皮瓣修复;10例患者膝部皮肤软组织缺损合并6 cm×3 cm ～ 12 cm×4 cm髌韧带缺损,采用带髂胫束的股前外侧游离皮瓣修复.本组患者皮瓣切取面积为11 cm×9 cm～22 cm ×15 cm.术后采用“一早、二持续、三序贯”的系统康复治疗策略行膝关节功能重建.术前及术后12个月,采用国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评估表对患者膝关节疼痛程度及功能进行评分.术后2周、12个月采用关节量角器测定患者膝关节屈曲度及伸直度.术后6、12个月,采用彩色多普勒超声观察患者膝关节囊完整性及髌韧带连续性. 结果 本组所有患者术后皮瓣存活良好,创面愈合良好.2例采用股前外侧游离皮瓣修复患者,术后皮瓣远端出现坏死,行清创及自体大腿中厚皮移植修复后创面愈合.术后12个月患者IKDC膝关节评估表评分为(79±8)分,明显高于术前的(64±7)分(t=7.20,P＜0.05).术后12个月患者膝关节屈曲度为(117±10)°,明显大于术后2周的(35±8)°(t=32.65,P＜0.05).术后12个月患者膝关节伸直度为(12±9)°,显著小于术后2周的(61±9)°(t =19.63,P＜0.05).术后6、12个月,9例采用局部旋转皮瓣修复患者膝关节囊完整性及髌韧带连续性良好,7例采用带阔筋膜的股前外侧游离皮瓣修复患者膝关节囊完整性良好,10例采用带髂胫束的股前外侧游离皮瓣修复患者髌韧带连续性良好.术后12个月随访,皮瓣存活良好,患者膝部外形良好,膝关节活动功能正常. 结论 膝部严重烧创伤后皮肤软组织缺损创面采用局部旋转皮瓣或带阔筋膜、髂胫束的股前外侧游离皮瓣修复,术后早期行膝关节系统康复治疗,患者膝部外形及功能恢复良好.
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