期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故特重度烧伤患者重度吸入性损伤救治分析
张永宏；郭光华；沈国良；韩未；赵小瑜；林伟；黄春辉；徐军；范姝雯；钱汉根
关键词：烧伤, 吸入性, 事故, 群体烧伤, 昆山爆炸, 综合救治
摘要：目的 总结粉尘爆炸事故中特重度烧伤患者重度吸入性损伤的诊疗措施和经验.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院(下称笔者单位)于2014年8月2日救治的“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故13例特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者的病历资料.患者均在吸入纯氧状态下于伤后3～8h转运至笔者单位.除1例患者在入院前行气管切开外,其余12例患者均在入院后5h内行气管切开术;患者均应用呼吸机辅助呼吸,通气模式为同步间歇指令通气模式联合呼气末正压通气.患者均于入院后第2天切开胸廓或四肢焦痂,减轻胸廓焦痂收缩产生的限制性通气功能障碍及四肢焦痂收缩产生的末端循环障碍.患者均于入院后48 h内开展电子支气管镜检查,后根据病情需要于电子支气管镜下清除气道分泌物及灌洗,并取痰液、灌洗液、病变组织行微生物培养.患者均于入院后第2天行胸部X线检查并据病情需要复查.患者均于入院后早期联合应用广谱抗生素控制肺部及全身感染.1例患者于入院后1周因急性呼吸窘迫综合征行体外膜肺氧合治疗. 结果 1例患者气管切开过程中呼吸心搏骤停,经心肺复苏后恢复自主呼吸及心脏搏动.伤后48 h内3例患者出现脉搏血氧饱和度(SpO2)下降现象,经电子支气管镜下吸痰、取痂、灌洗治疗后SpO2恢复正常.病程中7例患者创面分泌物培养出细菌,10例患者出现菌血症,13例患者痰微生物培养阳性.本组13例患者存活8例,死亡5例,其中伤后19d死亡1例,伤后33～ 46 d死亡4例,5例患者主要死亡原因均为严重感染性休克终导致多器官功能障碍综合征. 结论 针对本批粉尘爆炸所致特重度烧伤患者合并的重度吸入性损伤,早期明确诊断并及时行气管切开且采取有效的通气方式,积极有效处理呼吸系统相关并发症,合理应用抗生素控制肺部感染,取得了较好的治疗效果.
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