期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故13例特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者的临床特征分析
刘盛兰；孙雪；徐华；赵大国；杨新静；金钧；王俊；付建红；郭光华；郭强
关键词：烧伤, 吸入性, 事故, 性别特性, 支气管镜检查, 群体烧伤, 昆山爆炸, 临床特征
摘要：目的 探讨粉尘爆炸所致特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者的临床特征. 方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院于2014年8月2日救治的“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故13例特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者的病历资料.统计患者以下指标:(1)入院后24 h的急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分.(2)预后、死亡时间、死亡原因及不同性别患者死亡情况.(3)行气道电子支气管镜检查次数、气道特征性表现及其出现的相应时间.(4)在白斑形成期,病灶组织微生物培养次数及结果;存在和不存在气道黏膜白斑患者铜绿假单胞菌检出情况.对不同性别患者死亡情况行Fisher确切概率法检验,对出现白斑及检出铜绿假单胞菌的关联性行Kappa检验. 结果 (1)本组患者入院后24 h的APACHEⅡ评分为(19±3)分,SOFA评分为(12±3)分.(2)8例患者存活;5例患者死亡,死亡时间为伤后19～46 (34-±10)d,死亡原因主要为严重感染继发的多器官功能障碍综合征.7例男性患者中1例死亡,6例女性患者中4例死亡,但不同性别患者死亡情况差异无统计学意义(P＞0.05).(3)本组患者行气道电子支气管镜检查4～25(10±5)次.13例患者伤后2～3周内均存在气道黏膜充血、水肿;5例患者伤后2～4周气道黏膜出现溃疡;7例患者伤后4～14周气道黏膜出现白斑;7例患者伤后10 ～ 15周气道黏膜肉芽形成并影响气道通畅,予以局部夹除或更换加长型气管套管后改善.(4)在白斑形成期,共行19例次气道病灶组织微生物培养,检出铜绿假单胞菌15例次、鲍氏不动杆菌5例次、粘质沙雷菌2例次,以及嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、奇异变形杆菌各1例次.7例存在气道黏膜白斑患者中6例检出铜绿假单胞菌,6例不存在气道黏膜白斑患者中1例检出铜绿假单胞菌,白斑的出现和铜绿假单胞菌的检出具有一致性(Kappa=0.69,P＜0.05). 结论 本次粉尘爆炸致特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者大部分存活,病死率无明显性别差异;电子支气管镜检查观察到气道黏膜早期表现为充血、水肿,随后出现不同程度的糜烂、溃疡、白斑、肉芽形成等;白斑形成可能与铜绿假单胞菌感染相关.
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