期刊简介

               中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物,由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题,通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验,注重实用性,讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验,将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程,将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录,具有较大影响。                

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  • 杂志名称:中华烧伤杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1009-2587
  • 国内刊号:50-1120/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录:文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
中华烧伤杂志2017年第07期

负压伤口疗法中不同内层敷料对Ⅲ度烧伤兔切痂创面的影响

林俊瀚;陈炯;薛迪建;黄文祥;苏国良

关键词:烧伤, 负压伤口疗法, 伤口愈合, 敷料
摘要:目的 探讨负压伤口疗法中不同的内层敷料对Ⅲ度烧伤兔切痂创面的影响. 方法 将18只日本大耳白兔单侧背部造成Ⅲ度烧伤,按随机数字表法分为高分子敷料组、生物敷料组和含银生物敷料组各6只,伤后第3天行切痂术后,高分子敷料组兔创面覆盖聚氨酯泡沫、生物敷料组兔创面覆盖猪ADM敷料、含银生物敷料组兔创面覆盖含银猪ADM敷料,均行持续负压治疗7d.于术后即刻和7d,分别观察各组兔创面大体情况,测定创周组织干湿比,计算创面细菌量,ELISA法测定创面TNF-α 、IL-1B、IL-6含量,Masson染色后行创面Fb计数,CD31染色后行创面微血管计数.对数据行重复测量方差分析、LSD-t检验、配对样本t检验及Bonferroni校正. 结果 (1)术后即刻,3组兔创面基底无肉芽组织,血供丰富,水肿明显.术后7d,3组兔创面基底均有较多肉芽组织,无或轻度水肿,创缘未见明显红肿.(2)3组兔创面术后即刻及7d创周组织干湿比组间及组内比较,差异均无统计学意义(F值分别为0.70和0.09,t值为0.17 ~0.52,P值均大于0.05).(3)术后即刻,高分子敷料组、生物敷料组、含银生物敷料组兔创面细菌量分别为(603.0±146.0)×104、(573.0±63.0)×104、(590.0±100.0)×104 CFU/g,总体比较差异无统计学意义(F=0.13,P>0.05);术后7d创面细菌量分别为(5.4±0.8)×104 、(4.6±0.9)×104 、(3.5±0.9)×104 CFU/g,其中含银生物敷料组创面细菌量明显少于高分子敷料组和生物敷料组(t值分别为3.78和2.29,P<0.05或P<0.01);3组兔术后7d创面细菌量均较术后即刻明显减少(t值为10.05 ~ 21.81,P值均小于0.01).(4)3组兔术后即刻和7d创面TNF-α、IL-1β及IL-6含量组间总体比较,差异均无统计学意义(F值为0.10 ~ 1.89,P值均大于0.05).3组兔术后7d创面TNF-α含量均明显高于术后即刻(t值为2.93 ~5.01,P<0.05或P<0.01).(5)3组兔术后即刻和7d创面Fb数组间总体比较,差异均无统计学意义(F值分别为0.01和0.81,P值均大于0.05).3组兔术后7d创面Fb数均明显高于术后即刻(t值为4.78 ~11.58,P值均小于0.01).(6)3组兔术后即刻和7d创面微血管数量组间总体比较,差异均无统计学意义(F值分别为2.42和2.49,P值均大于0.05).3组兔术后7d创面微血管数量均明显多于术后即刻(t值为7.17~11.14,P值均小于0.01). 结论 在抑制创面细菌增殖方面含银生物敷料具有一定优势,但在抑制局部组织水肿和创面炎症反应、促进胶原纤维沉积及组织血管化方面,高分子敷料、生物敷料及含银生物敷料作用基本相同.