氢气对重度烧伤小鼠早期肺损伤的影响

摘要：目的 探讨氢气对重度烧伤小鼠早期肺损伤的影响. 方法 取160只ICR小鼠,按随机数字表法分为假伤组、氢气组、单纯烧伤组、烧伤+氢气组,每组40只.单纯烧伤组和烧伤+氢气组小鼠背部制作40％ TBSAⅢ度烫伤(以下称烧伤)模型,假伤组和氢气组小鼠模拟致假伤.分别于伤后1、6 h,氢气组和烧伤+氢气组小鼠吸人体积分数2％氢气1h,假伤组和单纯烧伤组小鼠吸入空气1h.伤后24 h,各组取6只小鼠肺组织,行HE染色,观察肺组织病理变化,并计算肺组织损伤病理学评分.各组另取8只小鼠,取下腔静脉血和肺组织,采用ELISA法检测血清和肺组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、IL-6的含量,分光光度法检测血清和肺组织中SOD活性.各组另取6只小鼠,取动脉血测定PaO2,取肺组织,称量肺湿干质量,计算肺湿干质量比.计算各组剩余20只小鼠伤后7d内的存活率.对数据行单因素方差分析、LSD检验和log-rank检验. 结果 (1)伤后24 h,假伤组和氢气组小鼠肺组织未见异常;单纯烧伤组小鼠肺间质水肿,肺泡毛细血管壁严重破裂,出现大量炎性细胞浸润;烧伤+氢气组小鼠肺间质轻度水肿,肺泡毛细血管充血伴少量破裂出血,炎性细胞浸润较单纯烧伤组少.假伤组、氢气组、单纯烧伤组和烧伤+氢气组小鼠肺组织损伤病理学评分分别为(0.7±0.5)、(0.8±0.5)、(6.1±1.0)、(2.8±0.8)分,单纯烧伤组小鼠肺组织损伤病理学评分较假伤组显著升高(P＜0.001),烧伤+氢气组小鼠肺组织损伤病理学评分较单纯烧伤组显著降低(P ＜0.001).(2)伤后24 h,氢气组小鼠血清和肺组织中HMGBI、IL-6含量与假伤组相近(P值均大于0.05),单纯烧伤组小鼠血清和肺组织中HMGB1、IL-6含量较假伤组显著升高(P值均小于0.001),烧伤+氢气组小鼠血清和肺组织中HMGB1、IL-6含量较单纯烧伤组显著降低(P值均小于0.001).(3)伤后24 h,氢气组小鼠血清和肺组织中SOD活性与假伤组相近(P值均大于0.05),单纯烧伤组小鼠血清和肺组织中SOD活性较假伤组显著降低(P值均小于0.001),烧伤+氢气组小鼠血清和肺组织中SOD活性较单纯烧伤组显著升高(P值均小于0.001).(4)伤后24 h,4组小鼠PaO2总体比较,差异无统计学意义(F=0.04,P＞0.05).(5)伤后24 h,假伤组、氢气组、单纯烧伤组和烧伤+氢气组小鼠肺湿干质量比分别为3.52±0.22、3.61 ±0.24、7.24±0.32、5.21±0.41,单纯烧伤组小鼠肺湿干质量比明显高于假伤组(P＜0.001),烧伤+氢气组小鼠肺湿于质量比明显低于单纯烧伤组(P ＜0.001).(6)假伤组和氢气组小鼠伤后7d内存活率为100％.与假伤组比较,单纯烧伤组小鼠伤后3～7d存活率均明显降低(P值均小于0.05).与单纯烧伤组比较,烧伤+氢气组小鼠伤后5～7d存活率明显升高(P值均小于0.05). 结论 氢气能够显著减轻重度烧伤小鼠肺组织炎性细胞浸润和改善肺组织病理损伤,具有减轻炎症反应、抑制氧化应激的作用,进而对烧伤小鼠肺起到了保护作用.