期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
平均血糖波动幅度对严重烧伤患者预后的意义
臧芝栋；严正；惠皎洁；严炯；陈海燕
关键词：烧伤, 血糖, 预后
摘要：目的 回顾性分析平均血糖波动幅度(MAGE)对严重烧伤患者预后的意义.方法 选择2011年1月—2014年8月无锡市第三人民医院烧伤科收治的符合入选标准的76例严重烧伤患者,统计其人口学、伤情、治疗情况等资料;监测其入院后72 h内血糖,计算MAGE.(1)根据伤后90 d内死亡情况,将患者分为存活组46例和死亡组30例,比较2组患者MAGE水平.(2)根据入院后72 h内MAGE的三分位水平,将患者分为低分位组(MAGE ＜3.3 mmol/L)26例、中分位组(MAGE为3.3 ～5.5 mmol/L)27例、高分位组(MAGE＞ 5.5 mmol/L) 23例,绘制Kaplan-Meier生存曲线比较3组患者伤后90 d内存活率及存活时间.对数据行t检验、单因素方差分析、LSD检验、x 2检验或Fisher确切概率法检验;对生存曲线行Log-rank检验;对人口学资料、急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分、伤情、治疗情况、脓毒症、ICU住院时间、MAGE与患者死亡进行单因素及多因素Cox回归分析;绘制76例患者MAGE的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其对死亡的预测价值.结果 死亡组患者伤后72 h内MAGE水平为(6.0±1.4) mmol/L,显著高于存活组的(3.5±l.2)mmol/L,t=9.219,P=0.004.低分位组、中分位组、高分位组患者伤后90 d内存活率分别为88.5％ (23/26)、59.3％(16/27)和30.4％ (7/23),3组差异明显(x2=18.073,P＜0.001);低分位组患者存活时间为(83±21)d,显著长于中分位组的(63±34)d(P＜0.05),2组存活时间均显著长于高分位组的(46±37)d(P值均小于0.05).烧伤总面积、脓毒症、血液净化治疗和MAGE是影响患者死亡的独立危险因素(风险比分别为4.324、1.591、1.886、2.047,95％置信区间分别为2.978～6.119、1.005 ～ 1.657、1.614 ～2.408、1.852 ～3.161,P＜0.05或P＜0.01).对76例患者死亡预测的MAGE的ROC曲线下面积为0.870(95％置信区间为0.786 ～0.966,P＜0.001),4.7 mmol/L为MAGE的佳阈值,其对死亡预测的敏感度为86.7％、特异度为89.1％.结论 MAGE与严重烧伤患者的预后密切相关,MAGE水平高则提示预后不佳,通过监测MAGE来控制血糖波动可能有助于降低患者病死率.
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