期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
一体化创伤救治体系对危重创伤患者病死率的影响
孙明伟；李世军；江华；王志晖；冯金周；杨浩；蔡斌；曾俊
关键词：创伤和损伤, 死亡率, 创伤诊治中心, 治疗结果, 观察数/预期数比
摘要：目的 定量评估一体化创伤救治体系对危重创伤患者救治质量的影响.方法 从笔者单位创伤中心创伤数据库中提取并统计分析2010年1月-2012年12月笔者单位收治的符合入选标准的危重创伤患者以下数据:性别、年龄;入院后基本情况,包括收缩压、舒张压、腋温、心率、损伤严重程度评分(ISS)、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分、首日尿量;入院后首次生理生化检测指标值,包括pH值、剩余碱、PaCO2、PaO2、标准碳酸氢根离子、白细胞计数、中性粒细胞、Hb、血小板计数、白蛋白、尿素氮、乳酸、血糖、血钠;手术情况、ICU住院时间、主要并发症(感染、ARDS、MODS/MOF)发生情况、死亡情况.采用单因素分析筛选出与患者死亡显著相关的暴露因素,纳入多因素Logistic回归建立风险校正病死率模型,计算3年间患者调整病死率的观察数/预期数(O/E)比值,并且采用泊松分布计算出O/E比值的95％置信区间(CI).对数据行Student t检验、Wilcox检验、x2检验、Fisher确切概率法检验.结果 共纳入3年间536例危重创伤患者,其中男438例(81.72％)、女98例(18.28％).3年间患者性别、年龄、入院后基本情况比较,差异无统计学意义(x2 =0.16,t值为0.05～104.50,W值为0.008～104.500,P值均大于0.05).3年间患者入院后首次生理生化检查指标pH值、剩余碱、PaCO2、PaO2、Hb、血小板计数、血钠比较,差异均无统计学意义(t值为0.80～29.10,W值为0.110、5.450,P值均大于0.05);标准碳酸氢根离子、白细胞计数、中性粒细胞、白蛋白、尿素氮、乳酸、血糖比较,差异均有统计学意义(t值为1 542.00 ～500 000.00,W值为637.000 ～500 000.000,P＜0.05或P＜0.01).3年间患者的手术情况、ICU住院时间、主要并发症(感染、ARDS、MODS/MOF)发生情况比较,差异均无统计学意义(x 2值为0.48 ～ 2.43,W=2.100,P值均大于0.05).2010、2011、2012年患者病死率分别为11.9％(19/159)、11.2％ (21/187)、7.4％(14/190),呈下降趋势,但差异无统计学意义(x2 =2.43,P＞0.05).3年间危重创伤患者死亡相关风险因素为患者年龄、ISS、APACHEⅡ评分、首日尿量、血小板计数、白蛋白和血钠.2010、2011、2012年患者调整病死率O/E比值(95％CI)分别为0.727 (0.460 ～1.180)、0.718(0.460 ～1.230)、0.460(0.270 ～0.840),呈逐年下降趋势.结论 一体化创伤救治体系有助于提高危重创伤患者救治质量.
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