期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
187例瘢痕癌患者临床特点分析
刘赞；周宇翔；张丕红；张明华；任利成；曾纪章；周捷；梁鹏飞；黄晓元
关键词：烧伤, 瘢痕, 癌, 病因学, 潜伏期
摘要：目的 分析瘢痕癌的病因学及临床特征,并探讨其防治方法. 方法 回顾性分析1998年1月-2015年5月中南大学湘雅医院烧伤重建外科收治的187例瘢痕癌患者的病历资料.统计患者性别、初始伤或原发病发生年龄、瘢痕癌发生年龄,初始伤或原发病、潜伏期长短、溃疡前期长短、溃疡后期长短、病变部位、病灶类型、病灶面积、局部瘢痕张力情况,组织病理学类型、细胞分化程度,骨侵犯及淋巴结病变情况,治疗方法及预后.对初始伤或原发病发生年龄与潜伏期长短、溃疡前期长短与溃疡后期长短进行Spearman相关分析,对复发情况行Fisher确切概率法检验. 结果 (1)本组患者男女比例约1.6∶1.0,初始伤或原发病发生年龄为0.17～78.00(17±18)岁,瘢痕癌发生年龄为18～84(49±14)岁.(2)本组患者初始伤常见的为火焰烧伤.潜伏期0.25～74.00(32±16)年,溃疡前期0～73.00(26±19)年、溃疡后期0.08～59.00(6±11)年.病变部位常见于下肢及头面部,病灶类型以侵蚀性溃疡为常见,病灶面积为1 ～625(69±l10)cm2.初始伤或原发病发生年龄与潜伏期长短、溃疡前期长短与溃疡后期长短均呈明显负相关(r值分别为-0.71、-0.50,P值均小于0.01).176例患者病变周围存在张力较大的病理性瘢痕.(3)组织病理学类型以鳞状细胞癌为主,细胞高分化者居多.(4)本组患者有59例出现癌细胞骨侵犯,100例出现淋巴结肿大,18例出现癌细胞淋巴结转移.(5)本组患者中20例未行手术;167例采用手术治疗,以病灶扩大切除术为主.根据病灶扩大切除术后的创面情况,主要行皮片移植修复和局部皮瓣转移修复.139例行病灶扩大切除术患者创面绝大部分为一次性修复.104例随访患者中28例术后复发,头面部、上肢、下肢、臀部复发情况差异不明显(P＞0.05),复发时间以愈后6个月以上为主. 结论 瘢痕癌患者初始伤或原发病发生年龄越小,经历的潜伏期越长;潜伏期内溃疡前期越短,溃疡后期则越长.瘢痕癌可能多发生于张力较大的瘢痕部位,提示尽早治疗高张力瘢痕与瘢痕溃疡是重要预防措施.手术扩大切除是治疗瘢痕癌的首选方法,术后有一定的复发率,应定期随访.
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