期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
外科干预治疗模式在窦道型结核性创面中的临床应用
贾赤宇；李鹏程；程琳；郑梦利；金文波；吴玉家；常春娟；张园园；舒彬
关键词：结核, 清创术, 负压伤口疗法, 修复外科手术, 窦道, 精确评估
摘要：目的 回顾性探讨外科干预治疗模式在窦道型结核性创面修复中的效果. 方法 2010年1月-2015年10月,笔者单位收治符合入选标准的43例窦道型结核性创面患者,根据不同的治疗方式和患者意愿,将患者分为试验组38例和对照组5例.试验组患者首先口服抗结核药物至少3周,采用磁共振成像结合三维重建软件精确评估创面;然后彻底切除窦道及其周围失活组织,并行VSD治疗(负压值为-26.6 kPa,持续吸引1～2周,每7天更换1次敷料);再通过直接缝合或移植皮片、皮瓣覆盖创面.对照组患者首先口服抗结核药物至少3周,然后于门诊常规换药处理,每3天更换1次敷料.2组患者均于治疗结束后口服抗结核药物至少6个月,并随访6～36个月.统计2组患者的结核杆菌、抗酸杆菌及结核肉芽肿检出情况,创面愈合时间,复发情况;统计试验组患者的单条窦道率、2条窦道率、3条及以上窦道率.对数据行Fisher确切概率法检验和Wileoxon秩和检验.结果 试验组和对照组患者各有5例、2例创面检出结核杆菌,有8例、3例创面抗酸杆菌染色阳性,有27例、4例创面呈典型结核肉芽肿表现,组间比较差异均无统计学意义(P值分别为0.238 4、0.154 4、1.000 0).试验组患者创面愈合时间中位数为19.6 d,明显短于对照组(94.4 d,X 2=12.986 0,P=0.000 3).试验组、对照组分别有2、1例患者复发结核性创面,两组之间比较差异无统计学意义(P =0.363 0).试验组38例患者中,单条窦道率为23.7％ (9/38)、2条窦道率为28.9％(11/38)、3条及以上窦道率为47.4％(18/38). 结论 应用“抗结核治疗+精确创面评估+清创术+ VSD治疗+外科修复术”的外科干预治疗模式修复窦道型结核性创面,有助于在明确窦道走行的前提下制订佳手术方案,降低手术风险.
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