期刊简介

               中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物,由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题,通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验,注重实用性,讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验,将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程,将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录,具有较大影响。                

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  • 杂志名称:中华烧伤杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1009-2587
  • 国内刊号:50-1120/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录:文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
中华烧伤杂志2016年第08期

面部烧伤后瘢痕的美学整复策略及疗效

马显杰;李威扬;刘超华;李杨

关键词:烧伤, 面部, 瘢痕, 外科皮瓣, 外科, 整形
摘要:目的 探讨面部烧伤后瘢痕的美学整复策略及疗效. 方法 2000年1月--2015年12月,笔者单位收治342例面部烧伤后瘢痕患者.根据瘢痕部位及面积,选择局部或胸三角扩张皮瓣整复.鼻背、下睑区瘢痕采用额部扩张皮瓣整复;颊部、颏部、下颌缘区瘢痕,宽度在5 cm以内采用局部扩张皮瓣整复;颊部、颏部、下颌缘区瘢痕宽度大于5 cm或瘢痕挛缩较重致口、鼻、眼移位明显,松解后创面宽度大于5 cm者,则采用胸三角扩张皮瓣整复.本组82例应用局部扩张皮瓣整复,瘢痕面积6.0 cm ×2.5 cm~15.0 cm×10.0 cm;260例应用胸三角扩张皮瓣整复,瘢痕面积8.0 cm×7.0 cm~38.0 cm×13.0 cm.2~6个月预扩张完成后,首先切除面部瘢痕并充分松解,根据缺损面积及形状设计局部皮瓣转移方式及带蒂转移胸三角扩张皮瓣的面积.胸三角皮瓣转移后3周行延迟手术,又1周后行断蒂术,蒂部组织整复面部剩余瘢痕.术后对供受区切口瘢痕应用抗瘢痕药物、激光干预及弹性织物等. 结果 82例采用局部扩张皮瓣整复的患者中40例随诊3 ~12个月,皮瓣色泽、质地佳;2008年之前有19例患者出现切口轻度瘢痕增生,自2008年开始采用激光干预,瘢痕增生病例明显减少.260例采用胸三角扩张皮瓣整复患者中90例随诊3 ~12个月,皮瓣色泽、质地佳;15例患者扩张器自切口处外露,但未影响后续治疗;9例单侧皮瓣尖端血运障碍,换药后自行愈合;早期1例单侧皮瓣转移后坏死,行游离皮片移植后愈合良好;Ⅰ例胸部供区瘢痕增生,经激光干预后好转. 结论 面部烧伤后瘢痕的治疗应遵循相似性原则,采用局部或胸三角扩张皮瓣整复,预扩张可增加皮瓣面积、减少皮瓣厚度、减轻供区损伤.