期刊简介

               中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物,由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题,通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验,注重实用性,讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验,将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程,将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录,具有较大影响。                

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  • 杂志名称:中华烧伤杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1009-2587
  • 国内刊号:50-1120/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录:文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
中华烧伤杂志2015年第02期

负压封闭引流技术在四肢严重坏死性筋膜炎患者治疗中的应用

李龙珠;李大伟;申传安;李东杰;蔡建华;庹晓晔;张琳

关键词:筋膜炎, 坏死性, 清创术, 负压伤口疗法
摘要:目的 探讨VSD技术在四肢严重坏死性筋膜炎患者治疗中的应用效果. 方法 2011年1月-2013年8月,笔者单位收治8例在外院经传统碘伏纱布换药治疗21 ~365 d,均因创面迁延不愈并出现感染扩散致全身中毒症状而转入的四肢严重坏死性筋膜炎患者.入院后予及时清创,取患处坏死组织行HE染色后观察形态.术后行负压为-100~-80 kPa VSD治疗,同时经冲洗管持续滴入0.2 g/L呋喃西林溶液并经充氧管持续灌注氧气(2 L/min).根据创面清洁程度反复行清创术并更换VSD材料继续行VSD治疗,待创面新鲜后拉拢缝合或移植自体皮封闭.记录清创术次数、VSD材料更换次数、创面愈合情况、本院治疗时间,另进行远期随访. 结果 HE染色显示患处坏死组织中广泛脂肪、纤维结缔组织弥漫性坏死,正常组织结构消失,伴有大量炎性细胞浸润.清创术次数为2~10(3.9±2.8)次,VSD材料更换次数为2~ 10(4.0±2.9)次.2例患者创面缝合痊愈;6例患者创面部分缝合,残余创面经自体皮移植封闭.本院治疗时间为20 ~49(33±10)d,患者均痊愈出院.随访2 ~ 24个月,患者患处情况好、无溃破,均未复发坏死性筋膜炎. 结论 VSD技术能持续有效地清除筋膜间隙坏死组织和渗液,促进肉芽组织增生,是临床治疗四肢严重坏死性筋膜炎的有效措施.