期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
血管外肺水指数与肺血管通透性指数及胸腔内血容量指数对烧伤后肺水肿鉴别诊断的意义
李磊；盛嘉隽；王光毅；吕开阳；秦晶；刘功成；马兵；肖仕初；朱世辉
关键词：烧伤, 肺水肿, 血管外肺水, 肺血管通透性, 脉搏轮廓心排血量
摘要：目的 评价血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)对严重烧伤后肺水肿类型鉴别诊断的意义. 方法 2011年12月-2014年9月,笔者单位烧伤科ICU收治38例接受机械通气及脉搏轮廓心排血量监测、伤后l周内并发肺水肿的严重烧伤患者,对其临床资料进行回顾性分析.将患者根据肺水肿类型分为肺损伤型组17例和静水压型组21例,比较2组患者EVLWI、PVPI、ITBVI、氧合指数、肺损伤评分,分析前4个指标之间的相关性,前3个指标与肺水肿类型的相关性.对数据行t检验、x2检验、Mann-Whitney U检验、Pearson相关分析及准确性检验[受试者工作特征(ROC)曲线分析方法]. 结果 肺损伤型组患者EVLWI与静水压型组相近,分别为(12.9±3.1)、(12.1 ±2.1)mL/kg,U=159.5,P＞0.05.肺损伤型组患者PVPI为2.6±0.5、肺损伤评分为(2.1±0.6)分,明显高于静水压型组的1.4±0.3、(1.0±0.6)分,U值分别为4.5、36.5,P值均小于0.01.肺损伤型组患者ITBVI、氧合指数分别为(911 ±197)mL/m2、(136±69) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),低于静水压型组的(1 305±168)mL/m2、(212 ±60) mmHg,U值分别为21.5、70.5,P值均小于0.01.肺损伤型组患者EVLWI与PVPI、ITBVI均呈明显正相关(r值分别为0.553、0.807,P＜0.05或P＜0.01);氧合指数与EVLWI、PVPI均呈明显负相关(r值分别为-0.674、-0.817,P值均小于0.01).静水压型组患者EVLWI与ITBVI呈明显正相关(r=0.751,P ＜0.01),与PVPI无明显相关性(r=-0.275,P＞0.05);氧合指数与EVLWI、PVPI均无明显相关性(r值分别为0.197、0.062,P值均大于0.05).PVPI值对烧伤后肺水肿类型鉴别诊断的ROC曲线下总面积为0.987(95％置信区间为0.962～1.013,P＜0.01),PVPI佳阈值为1.9时,其敏感度为94.1％,特异度为95.2％.ITBVI值对烧伤后肺水肿类型鉴别诊断的ROC曲线下总面积为0.940(95％置信区间为0.860 ～1.020,P＜0.01),ITBVI佳阈值为1 077.5 mL/m2时,其敏感度为95.2％,特异度为88.2％. 结论 EVLWI、ITBVI、PVPI对肺水肿类型的鉴别有重要意义,有利于烧伤后肺水肿的早期诊断和准确治疗.
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