期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
膝关节周围严重皮肤软组织缺损的组织瓣修复策略
沈余明；马春旭；胡骁骅；王成；张琮
关键词：外科皮瓣, 膝损伤, 移植, 创面修复
摘要：目的 探讨修复膝关节周围严重皮肤软组织缺损的组织瓣选择及方法.方法 2008年6月-2014年12月,笔者单位收治54例膝关节周围严重皮肤软组织缺损患者,均有肌腱、骨外露或坏死或假体外露,其中5例膝关节损伤,行彻底清创或肿瘤切除术后创面面积为5 cm×5 cm～46 cm×22 cm.采用游离背阔肌肌皮瓣修复3例,改良缝匠肌肌皮瓣修复7例,腓肠肌肌皮瓣修复8例,腓肠肌肌瓣修复1例,小腿后侧皮瓣+腓肠肌肌瓣修复2例,股二头肌肌瓣+腓肠肌肌瓣修复1例,股前外侧逆行岛状皮瓣修复13例,股前外侧逆行岛状皮瓣+腓肠肌肌皮瓣修复2例,膝上外侧皮瓣修复2例,股后侧逆行岛状皮瓣修复4例,隐动脉皮瓣修复11例.4例行髌韧带重建.组织瓣面积5 cm×5 cm～38 cm× 19 cm.供瓣区直接拉拢缝合或采用同侧/对侧大腿中厚皮移植修复.结果 本组54例患者采用59个组织瓣修复创面,其中50例患者移植的55个组织瓣全部成活;其余4个组织瓣远端部分坏死,包括隐动脉皮瓣1个、股前外侧逆行岛状皮瓣2个、游离背阔肌肌皮瓣1个.3个远端坏死皮瓣经扩创再植皮修复愈合,1个远端坏死肌皮瓣经腓肠肌肌皮瓣移植修复.随访6 ～36个月,组织瓣外形及质地良好,大部分膝关节功能良好;4例重建髌韧带者膝关节功能恢复良好,5例膝关节损伤者中4例出现膝关节僵硬.结论 修复膝关节周围广泛皮肤软组织缺损首选游离背阔肌肌皮瓣;修复膝前创面首选股前外侧逆行岛状皮瓣,其次是隐动脉皮瓣;修复膝外侧创面主要选择股前外侧逆行岛状皮瓣,较小创面可考虑膝上外侧皮瓣;膝内侧创面首选改良缝匠肌肌皮瓣和隐动脉皮瓣;对膝后侧创面采用股后侧逆行岛状皮瓣或膝上外侧皮瓣;感染重或腔隙大的创面首选腓肠肌肌皮瓣或肌瓣或改良缝匠肌肌皮瓣;需髌韧带重建者首选股前外侧皮瓣或腓肠肌肌皮瓣.
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