期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
行机械通气烧伤患者并发呼吸机相关性肺炎情况分析
汤文彬；李孝建；邓忠远；张志；钟晓旻；张涛；张旭辉；鲍强；何梦龙
关键词：烧伤, 肺炎, 呼吸机相关性, 回顾性研究, 危险因素, 病原学
摘要：目的 探讨行机械通气烧伤患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的情况与影响因素以及病原学情况. 方法 笔者单位2005年1月-2011年12月收治198例总面积(64±27)％、Ⅲ度面积(41±28)％ TBSA的严重烧伤患者,均行机械通气48 h以上.回顾性统计患者存活情况,VAP发生情况,发生与未发生VAP患者年龄、烧伤总面积、头面部烧伤情况、吸入性损伤情况、机械通气时间,VAP患者痰液微生物培养情况.对数据进行t检验、Wilcoxon秩和检验、x2检验或非条件Logistic回归分析. 结果 198例患者中死亡15例,其中窒息死亡1例、并发MODS死亡9例、因脓毒症死亡3例、因家属放弃治疗死亡2例.29例患者发生VAP,占14.65％.发生与未发生VAP患者年龄、烧伤总面积、头面部烧伤情况相近(Z =0.16,t=1.083,x2=0.39,P值均大于0.05).发生VAP的患者中1例无吸入性损伤,另外28例合并吸入性损伤患者中1例为轻度、27例重度；未发生VAP的患者中35例无吸入性损伤,另外134例合并吸入性损伤患者中123例为轻度、11例重度,差异有统计学意义(Z=8.46,P=0.001).发生与未发生VAP患者机械通气时间分别为(18±9)、(12±10)d(Z =2.23,P=0.042).吸入性损伤(优势比为18.70,95％置信区间为5.55 ～62.97,P＜0.01)与机械通气时间(优势比为1.05,95％置信区间为1.00 ～1.11,P=0.042)为VAP的危险因素.VAP患者感染的病原菌共57株,其中铜绿假单胞菌20株占35.1％,嗜麦芽窄食单胞菌14株占24.6％.结论 本组烧伤患者VAP发生率较低,吸入性损伤情况与机械通气时间是其危险因素.VAP感染的病原菌以革兰阴性菌为主.
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