期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
血液净化对烧伤脓毒症患者的作用
胡高中；彭毅志；王凡；朱明华；龚雅利
关键词：烧伤, 脓毒症, 肿瘤坏死因子α, 白细胞介素6, 白细胞介素8, 血液净化
摘要：目的 观察血液净化对烧伤脓毒症的临床治疗效果,为其推广应用提供理论依据.方法 选择笔者单位2012年6月-2013年12月收治入院且符合入组标准的27例烧伤脓毒症患者采用随机数字表法分为常规治疗组15例和血液净化组12例.自确诊脓毒症时,常规治疗组患者接受常规治疗,血液净化组在常规治疗基础上,采用连续性静脉-静脉血液透析滤过模式进行治疗,持续48 h.分别于治疗前(确诊脓毒症时)及治疗24、48 h,采用血气分析仪测定2组患者血乳酸含量和PaO2,并计算氧合指数(OI);检测血钠、血糖、尿素氮、肌酐、外周血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)浓度;记录体温、呼吸频率、平均动脉压、PaO2、血pH值等相关指标,计算急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分值;采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-8、IL-6水平.对数据行Fisher确切概率法检验、t检验、重复测量方差分析、LSD-￡检验、LSD检验. 结果 (1)2组患者乳酸含量比较,治疗24、48 h血液净化组明显低于常规治疗组(￡值分别为1.62、2.44,P值均小于0.05).与组内治疗前比较,血液净化组治疗48 h乳酸含量明显降低(P＜0.05).2组患者OI比较,治疗24、48 h血液净化组分别为(247±30)、(288±41)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),明显高于常规治疗组的(211±32)、(212±30)mmHg(t值分别为3.02、5.63,P值均小于0.01).与组内治疗前比较,血液净化组治疗24、48 h OI明显升高(P值均小于0.01).(2)血液净化组患者治疗24、48 h,血钠、尿素氮、肌酐水平明显低于常规治疗组(t值为1.74 ～ 6.75,P＜0.05或P＜0.01),血糖水平接近(t值分别为-0.92、-0.38,P值均大于0.05).与组内治疗前比较,血液净化组治疗24、48 h血钠、尿素氮、肌酐水平均明显降低(P＜ 0.05或P＜0.01).(3)血液净化组患者治疗24、48 h,WBC和PCT浓度明显低于常规治疗组(t值为2.11 ～6.63,P＜0.05或P＜0.01).与组内治疗前比较,血液净化组治疗24、48 h,WBC和PCT浓度明显降低(P＜0.05或P＜0.01).(4)治疗24、48 h,血液净化组APACHEⅡ评分分别为(18.7±2.6)、(16.7±3.0)分,明显低于常规治疗组的(23.1±1.6)、(25.5±1.6)分(￡值分别为5.44、9.87,P值均小于0.01).与组内治疗前比较,治疗24、48 h常规治疗组评分明显升高(P ＜0.05或P＜0.01),血液净化组评分明显降低(P＜0.05或P＜0.01).(5)血液净化组患者治疗24、48 h,血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度均明显低于常规治疗组(￡值为6.12 ～19.78,P值均小于0.01).与组内治疗前比较,血液净化组治疗24、48 h血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度均明显降低(P值均小于0.01). 结论 在常规治疗基础上联合血液净化治疗,能有效改善脏器功能,纠正内环境紊乱,减轻炎症反应,该方法是治疗烧伤脓毒症的重要措施之一.
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