富氢盐水对重度烫伤延迟复苏大鼠肝脏的作用

摘要：目的 探讨富氢盐水对重度烫伤延迟复苏大鼠肝脏的影响. 方法 取24只SD大鼠,应用台式控温烫伤仪制成40％ TBSAⅢ度烫伤模型,按随机数字表法分为富氢盐水组、乳酸钠林格液组,每组12只.伤后6h开始,2组大鼠分别采用富氢盐水(自制,浓度为0.6 mmol/L)、乳酸钠林格液,均按4 mL· kg-1·％TBSA-1进行腹腔注射补液,持续到伤后48 h,伤后第2个24 h补液量为伤后第1个24 h的一半.伤后6(补液前)、12、24、48 h,每组分别取3只大鼠行心脏采血,处死后取肝组织.HE染色观察肝组织病理学变化,细胞计数板行肝组织中性粒细胞计数,全自动生化分析仪检测血清AST、ALT水平,ELISA法检测肝组织中TNF-α、IL-1β、IL-6以及8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的含量,分光光度计检测肝组织中丙二醛的吸光度值并定量.对数据行重复测量方差分析和LSD-t检验. 结果 伤后48 h,与乳酸钠林格液组比较,富氢盐水组大鼠肝组织炎性细胞浸润减少,肝细胞充血减轻.伤后12、24、48 h,富氢盐水组大鼠肝组织中性粒细胞数分别为(25.3±1.8) ×105、(19.6±0.6) ×105、(14.1±3.2)×105个/mL,显著低于乳酸钠林格液组的(31.9±2.0)×105、(30.9±2.2) ×105、(23.8±3.0) ×105个/mL(t值分别为5.6、7.6、8.7,P值均小于0.05).伤后6、12h,2组大鼠血清AST、ALT水平以及肝组织TNF-α、IL-1 β、IL-6含量均相近(t值分别0.3 ～3.9与0.9 ～3.8,P值均大于0.05).伤后24、48 h,富氢盐水组大鼠血清AST与ALT水平分别为(308 ±24)、(210±15) U/L与(93±7)、(70 ±5) U/L,显著低于乳酸钠林格液组的(541 ±39)、(505±18)U/L与(156 ±9)、(166 ±21) U/L(t值分别为17.5、16.7与30.3、6.9,P值均小于0.05).伤后24、48 h,富氢盐水组大鼠肝组织TNF-α、1L-1 β、IL-6含量分别为(20.7±1.6)、(13.7±1.5)pg/mg,(7.7±1.5)、(6.3±1.2)pg/mg与(8.7±1.2)、(6.0±2.0)pg/mg,显著低于乳酸钠林格液组的(32.7±5.0)、(25.7±4.0)pg/mg,(16.3±2.5)、(12.0±2.7) pg/mg与(14.7±2.1)、(13.3±1.5) pg/mg(t值分别为5.2、5.7,4.7、4.7与10.4、4.4,P值均小于0.05).2组大鼠伤后6h肝组织丙二醛水平及伤后6、12h肝组织8-OHdG水平均相近(t值分别为0.1与0.7、4.3,P值均大于0.05).富氢盐水组大鼠伤后12、24、48 h肝组织丙二醛水平分别为(15.3±1.5)、(8.7±1.2)、(6.7±1.5) mmol/mg,显著低于乳酸钠林格液组的(27.3±4.7)、(20.3±1.5)、(14.0±1.0) mmol/mg(t值分别为5.2、5.7、5.1,P值均小于0.05);伤后24、48 h肝组织8-OHdG水平分别为(124±12)、(79±10) pg/mg,显著低于乳酸钠林格液组的(191±10)、(136±15) pg/mg(t值分别为8.0与8.1,P值均小于0.05). 结论 富氢盐水能够显著减轻重度烫伤延迟复苏大鼠肝脏中性粒细胞浸润,降低肝脏炎症因子水平,有效减轻肝脏氧化应激反应,进而保护大鼠肝脏.