期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
谷氨酰胺联合乌司他丁对严重烧伤患者炎症反应的影响
孙勇；王良喜；周宜芳；孙曙光；毛学飞；邓向东；张盼
关键词：烧伤, 谷氨酰胺, 乌司他丁, 全身炎症反应综合征
摘要：目的 观察谷氨酰胺联合乌司他丁对严重烧伤患者炎症反应的影响. 方法 选择笔者单位2010年1月-2011年12月收治入院且符合入选标准的60例严重烧伤患者,按照随机数字表法分为常规治疗组20例、谷氨酰胺组20例、联合用药组20例,另选10名健康志愿者作为健康对照组.3组烧伤患者于伤后2d起均给予等氮、等热量的营养支持；给予谷氨酰胺组患者的蛋白质中0.3g/kg由谷氨酰胺双肽提供,使用10 d；联合用药组患者同谷氨酰胺组处理,另在应用谷氨酰胺双肽的10 d中7d静脉注射乌司他丁100 kU,每隔8h注射1次.3组烧伤患者于治疗前ld和治疗后10 d收集24 h尿液,用微量凯氏定氮法测定尿液总氮量,计算氮平衡；于该2个时相点取静脉血分离血清,比色法测定D-乳酸含量,ELISA法测定二胺氧化酶(DAO)、TNF-α和IL-6含量,鲎试剂动态浊度法测定LPS含量.健康对照组检测相同指标.记录3组患者伤后30 d创面愈合率、总住院日、脓毒症发生率.计量资料行单因素方差分析、LSD检验、t检验,计数资料行x 2检验. 结果 治疗后10d谷氨酰胺组患者的氮平衡为(-1.35±0.59)g/d,显著高于常规治疗组[(-5.40±1.67)g/d,P＜0.01],血清D-乳酸、DAO、LPS、TNF-d以及IL-6含量显著低于常规治疗组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后10 d联合用药组患者的氮平衡、D-乳酸和DAO含量与谷氨酰胺组接近(P值均大于0.05).联合用药组患者治疗后10 d血清中LPS、TNF-α和IL-6含量分别为(0.167±0.064) EU/mL、(43±14) pg/mL、(139±23) pg/mL,均低于谷氨酰胺组[(0.240±0.079) EU/mL、(59±8)pg/mL、(195±31) pg/mL,p＜0.05或P＜0.01].谷氨酰胺组患者伤后30 d的创面愈合率、总住院日分别大于或小于常规治疗组(P值均小于0.01),但脓毒症发生率与常规治疗组接近(P＞0.05).联合用药组患者伤后30 d的创面愈合率、总住院日分别为(96±4)％、(41±4)d,较谷氨酰胺组患者改善[(88±7)％、(49±5)d,P值均小于0.01]；脓毒症发生率为5％,明显低于常规治疗组(35％,x2 =6.234,P＜0.05). 结论 谷氨酰胺联合乌司他丁应用,具有减轻烧伤后肠道损伤、降低血浆炎症介质水平、促进创面愈合和降低脓毒症发生率的作用.
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