期刊简介

               中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物,由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题,通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验,注重实用性,讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验,将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程,将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录,具有较大影响。                

首页>中华烧伤杂志
  • 杂志名称:中华烧伤杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1009-2587
  • 国内刊号:50-1120/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录:文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
中华烧伤杂志2013年第04期

烧伤创面脓毒症患者持续镇静治疗观察

马伟;冯世海;李林;王亚菲;刘群

关键词:烧伤, 咪达唑仑, 创面脓毒症, 镇静治疗
摘要:目的 观察应用咪达唑仑持续镇静治疗烧伤创面脓毒症患者的疗效. 方法 选择2010年3月-2012年10月笔者单位收治的烧伤创面脓毒症患者30例,按照随机数字表法分为镇静治疗组、对照组,每组15例.镇静治疗组患者出现明显的精神障碍或睡眠障碍以及人机对抗时,先均予吗啡10 mg肌内注射镇痛,后给予咪达唑仑0.05 ~0.10 mg/kg静脉缓慢推注超过60 s,然后用微量泵以0.03 ~0.20 mg·kg-1·h-1剂量维持患者的Ramsay镇静评分在3~4分,持续24 h;对照组患者不予干预或仅在睡前肌内注射地西泮10 mg镇静.于治疗前及治疗8、16、24 h记录镇静治疗组患者心率、体温、呼吸频率、平均动脉压、Ramsay镇静评分;于治疗前及治疗24 h记录镇静治疗组患者SO2、PaO2、PaCO2水平,测定血浆中IL-I、IL-6、TNF-α水平.对照组患者于治疗前和治疗24 h进行相同检测.评价2组患者睡眠障碍及精神障碍情况,观察有无发生相关不良反应.对数据行x2检验及t检验. 结果 治疗前镇静治疗组患者与对照组患者各项指标水平接近(P值均大于0.05).镇静治疗组患者治疗各时相点心率、呼吸频率、Ramsay镇静评分以及治疗24 h体温、SO2、PaO2、PaCO2、血浆中IL-6水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05).治疗24 h,镇静治疗组与对照组患者比较,除血浆中IL-1水平[分别为(6.5±1.5)、(7.3±3.2) pg/mL]、血浆中TNF-α水平[分别为(9±4)、(10 ±5)pg/mL]、平均动脉压[(93±12)、(93±14)mm Hg,1 mm Hg =0.133 kPa]外,其余指标组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05).与对照组患者比较,镇静治疗组患者睡眠障碍及精神障碍的情况在治疗后均得到明显改善.2组患者在观察期间未发生呼吸抑制及肺部感染.结论 持续应用咪达唑仑镇静治疗能抑制烧伤创面脓毒症患者的应激反应失控,减轻其导致的“二次打击”,提高患者的救治水平.