期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
压疮致会阴部及下腹部坏死性筋膜炎一例
石凯；赵景春；吴巍巍；金正花；王岩；谢春晖；于家傲
关键词：
摘要：患者男,30岁,双下肢瘫痪,右臀部皮肤约1年前开始逐渐破溃,自行消毒换药处理,病情反复.近1周前破溃面积逐渐扩大,伴有发热,体温高达41℃,急诊入我院ICU.患者意识淡漠,持续发热,呼吸浅快为35次/min,脉搏为110次/min,血压为80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者入院后第1天尿量为240 mL,血小板计数水平极低为6×109/L,Hb 53 g/L.在床头给予切开引流,术中见大量坏死的筋膜及脓性分泌物,术后给予抗感染、保护脏器、补液、扩容、抗炎、纠正低蛋白血症、纠正离子紊乱、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)及营养支持等对症治疗.患者一般情况有所好转,经我科会诊并与家属沟通后,于入院后第5天转入我科,诊断为右臀部压疮Ⅲ期,右下肢、下腹部、会阴部坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)3期,休克(感染性休克、低血容量性休克),重度贫血,尿路感染,截瘫.患者右臀部、右腹股沟、下腹部及阴囊可见皮肤破溃,创面大小不一,深达肌层,形成窦道并相通,内含较多坏死组织、凝血块及脓性分泌物,伴臭味;右大腿及右臀部皮肤色素沉着、弹性差,双下肢肌肉萎缩,右下肢更显著.右大腿处创面分泌物培养结果检出大肠杆菌和金黄色葡萄球菌.血常规:白细胞计数22×109/L,红细胞计数2.9×1012/L,血小板计数55×109/L,Hb 83 g/L.尿常规:每高倍镜视野下白细胞92个,每高倍镜视野下红细胞141个.凝血常规:凝血酶原时间17 s,活化部分凝血活酶时间43 s,国际标准化比值1.40,凝血酶原时间活动度62％.
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