期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
三氯乙烯烧伤合并中毒三例
王祥奎
关键词：三氯乙烯, 烧伤, 老年患者, 创面, 补液, 心肺功能, 清水冲洗, 暴露疗法, 包扎疗法, 急性肾功能衰竭, 中枢神经系统, 利尿剂, 呼吸兴奋剂, 治疗与结果, 大量维生素, 状态, 抑制作用, 液体, 血尿素氮, 味觉障碍
摘要：一般资料:本组男1例,女2例,年龄22～73岁,均为三氯乙烯溶液外溅造成Ⅱ度烧伤,烧伤面积8%～16%.伤后至入院清创时间为0.5～3 h.1例老年患者伤后3 h入院,入院时呈昏睡状态,偶有烦躁不安;另2例患者早期表情淡漠,头痛,恶心,步态不稳,进而呈嗜睡状态;1例伴抽搐.入院时心率呼吸较快,血压偏低90～110/60～75 mmHg,(1 mmHg=0.133 kPa),少尿.血尿素氮12.94～14.1 mmol/L,血肌酐216.4～223.4 μmol/L,肝功能基本正常,心电图无明显改变.创面均呈红色,基底呈紫红色,有少许水泡.治疗与结果:入院后先给予补液、吸氧、应用呼吸兴奋剂等治疗.创面用大量流动清水冲洗后行暴露疗法,72 h后改用半暴露或包扎疗法.输入碱性液体及脱水利尿剂,补充大量维生素及营养心肌药物.2例年轻患者于伤后36 h完全清醒,1例老年患者伤后48 h完全清醒,但有舌尖麻木感,持续5 d后消失.3例患者均后4～5 d恢复正常肾功能,3～4周治愈出院.讨论 (1)三氯乙烯别名乙炔化三氯,经呼吸道、消化道及皮肤吸收.具有高度脂溶性,蓄积于脂肪和脑组织中,对中枢神经系统有强烈抑制作用,其代谢产物对肝肾有较强的损害作用.急性中毒后轻者表现为头痛,眩晕,耳鸣,步态不稳,恶心,呕吐等,重者表现为谵妄,幻觉,抽搐,意识不清或昏迷.三叉神经感觉支损害表现为味觉障碍,面部及舌前部感觉麻木.(2)救治措施:伤后应立即用大量流动清水冲洗创面;在心肺功能不受影响的情况下,早期大量快速补液,补液量应多于常规烧伤补液公式,以利于毒素尽快排出;同时应补充适量碱性液体,在足量补液的基础上给予脱水利尿剂,以防止急性肾功能衰竭;注意保护心肺功能及肝脏功能;烧伤创面早期宜行暴露疗法,以利于毒物挥发,受伤72 h后视创面情况可行半暴露或包扎疗法.
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