期刊简介
中华医学会主办。本刊是国内烧伤学术界惟一的全国性权威刊物，由国内外烧伤外科及相关学科著名专家组成编委会。烧伤的重要问题，通常也是内外科的基本问题。杂志力求充分展示本学科领域的新理论、新技术、新方法、新经验，注重实用性，讲究可读性。全方位展示本专业的研究进展、临床治疗和护理经验，将整形与康复理念贯穿于烧伤救治全过程，将独到的修复技术应用于各种类型的难治性创面。杂志目前已被《Medline》等10多个国际主要数据库收录，具有较大影响。
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首页>中华烧伤杂志
- 杂志名称：中华烧伤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1009-2587
- 国内刊号：50-1120/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华医学会优秀期刊三等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 万方收录(中), 医学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 哥白尼索引(波兰)
治愈大面积烧伤伴急性肾衰一例
林源；陈越文；张立明；黎信森
关键词：治愈, 大面积烧伤, 尿素氮, 尿量, 内毒素, 血液透析, 肌酐, 患者, 低分子右旋糖酐, 血钾, 质量浓度, 植皮, 症状, 细菌培养, 围手术期, 头孢唑啉, 头孢他啶, 试验检测, 生化检查, 烧伤面积
摘要：患者,男,29岁.汽油火焰烧伤75%TBSA,5 h后入院.入院前在当地医院输液共2 500 ml,其中低分子右旋糖酐500 ml.查体:体温37.8℃,呼吸24次/min,脉搏100次/min,血压90/56 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),意识淡漠,四肢冰凉.血生化检查:血钾3.81 mmol/L,钠143.40 mmol/L,氯103.80 mmol/L,尿素氮5.29 mmol/L,肌酐110.00 μmol/L.给予补液抗休克、抗感染(头孢唑啉+丁胺卡那毒素)等治疗.休克期平均尿量为80 ml/h.于伤后第5天在全麻下行切痂后自体、异体皮移植术.围手术期连续3 d应用头孢他啶(3 g/d).术后移植皮片紧贴创面,无皮下积脓,痂下组织细菌培养为阴性.第9天患者出现尿少、嗜睡、乏力、腹胀等症状,尿量为520 ml/d,血钾5.19 mmol/L,钠122.00mmol/L.氯94.00 mmol/L,尿素氮30.54 mmol/L,肌酐674.00μmol/L,内毒素(鲎试验检测)52.30 ng/L(正常值为0.8～1.02 ng/L).诊断:急性肾衰伴低钠血症.给予质量浓度为30 g/L的氯化钠及利尿合剂(多巴胺20 mg+妥拉明5 mg+速尿200 mg)处理后症状有所缓解,尿量维持在1 5ml/d左右,血钾6.04 mmol/L,钠1 30 80 mmol/L,氯95.00mmol/L,尿素氮80.12 mol/L,肌酐366.00 μmol/L,内毒素136.05 ng/L.于次日开始连续3 d进行血液透析,尿量增至4 300 ml/d,并呈增加趋势,尿素氮、肌酐和内毒素含量逐渐下降.以后又进行了4次血液透析,至伤后1个半月,患者尿量、肝肾功能及电解质含量均转为正常.在此期间还进行了烧伤面积约20%的切(削)痂植皮.伤后2个月患者病情平稳,创面愈合出院.
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